|
BHXH Việt Nam trả lời: Bệnh
viện Nguyễn Tri Phương và Bệnh viện Bình Dân đều là các bệnh viện tuyến thành
phố, trong trường hợp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương không đủ điều kiện về chuyên
môn kỹ thuật để KCB chuyên khoa mà ông Quốc cần khám, Bệnh viện Nguyễn Tri
Phương có thể chuyển ông đến Bệnh viện Bình Dân. Ngoài ra, ông Quốc cũng có thể
KCB tự chọn tại Bệnh viện Bình Dân. Khi đó, Quỹ BHYT sẽ chi trả 60% chi phí KCB
trong phạm vi quyền lợi nếu ông Quốc phải điều trị nội trú và xuất trình thẻ
BHYT đúng quy định.
Ông Trịnh Hoàng Cương (tỉnh Bà Rịa – Vũng
Tàu): Vợ chồng tôi có hộ khẩu thường trú tại huyện Châu Đức, tỉnh Bà Rịa - Vũng
Tàu và hiện tạm trú tại TX. Dĩ An, tỉnh Bình Dương. Con trai tôi đã được cấp
thẻ BHYT tại nơi thường trú. Khi con tôi đi KCB tại nơi tạm trú thì không được
hưởng chế độ BHYT. Theo hướng dẫn cơ quan BHXH nơi tạm trú, tôi phải về nơi
thường trú đề nghị cấp lại thẻ BHYT cho con. Tuy nhiên, khi tôi về địa phương
thì lại nhận được trả lời, địa phương không thể cấp lại thẻ BHYT mà chỉ có thể
làm giấy xác nhận cắt thẻ BHYT cho con tôi tại nơi thường trú. Xin hỏi, tôi có
thể chuyển BHYT cho con đến nơi tạm trú được không? Nếu được tôi cần phải thực
hiện những thủ tục gì? Việc cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi thực hiện theo quy
định nào?
BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định
tại Điều 6 Thông tư số 37/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế quy định về
đăng ký KCB ban đầu và chuyển tuyến KCB BHYT, người có thẻ BHYT được đăng ký
KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến huyện không phụ thuộc vào địa giới hành
chính. Như vậy, ông Cương có thể đề nghị BHXH Bà Rịa - Vũng Tàu cấp lại thẻ
BHYT cho cháu với nơi đăng ký KCB ban đầu tại nơi gia đình ông tạm trú.
Ngoài ra, cháu bé cũng có thể sử dụng thẻ
BHYT với nơi đăng ký KCB ban đầu tại tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu để khám KCB
tại Bình Dương với điều kiện đến cơ sở KCB tương đương tuyến chuyên môn kỹ
thuật ghi trên thẻ BHYT (nếu trên thẻ ghi Bệnh viện huyện thì tại Bình Dương
cháu cũng đến Bệnh viện huyện và tương đương đương) và khi đi KCB gia đình cầm
theo sổ đăng ký tạm trú. Trường hợp cấp cứu thì có thể vào bất kỳ cơ sở KCB nào
cũng được hưởng đầy đủ quyền lợi KCB.
|
